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手掌有小红点的原因可以从以下几个方面找到：

1.只有小红点的症状，不疼，不痒，不脱屑，不起水泡。考虑到局部毛细血管扩张，一般出现在夏季。天气凉爽后，一些小红点可以自行消退，不需要特殊处理，对健康没有影响。如果有不洁性生活史，小红点会逐渐变大，形成斑点。

考虑到二期梅毒是梅毒螺旋体进入血液循环系统引起的菌血症，建议抽血化验。如果检测结果为阳性，则需要肌肉注射注射用苄星青霉素。

2、小红点痒，用手挠患处会有清水流出，脱皮症状。考虑一下汗疹，这是由于手掌大量出汗和潮湿，导致手部汗液排泄不畅，汗腺导管堵塞。用炉甘石洗剂和曲安奈德尿素软膏擦患处。

治疗过程中尽量避免接触水和肥皂、洗衣粉等强碱性物质。

本文到此结束，希望对你有所帮助。